Информация о беременности

4. Исследование крови на TORCH-комплекс. Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям - количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца.
5. Поход к стоматологу, терапевту, флюорография органов грудной клетки – обязательно обоим супругам. По назначению терапевта - консультация узких специалистов (ЛОР-врач, уролог, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтнролог).
6. Спермограмма. Желательна, но не является обязательной. Делается для определения качества сперматозоидов и выявления скрытого воспалительного процесса (гораздо более информативный анализ, чем любые мазки и ПЦР).
7. УЗИ органов малого таза - минимум 2 раза за цикл: после менструации и до менструации. В первый раз оценивается общее состояние оганов малого таза, во второй наличие желтого тела и трансформации эндометрия, свидетельствующей о произошедшей овуляции. Идеально промежуточное третье УЗИ накануне предполагаемой овуляции - для обнаружения доминантного фолликула.
8. Исследование крови на гормоны репродуктивной системы, щитовидной железы, надпочечников – по показаниям.
9. УЗИ щитовидной железы, молочных желез – по показаниям.
10. Гемостазиограмма, коагулограмма – по показаниям.
11. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула). Кровь из пальца. Общий анализ мочи (утренняя порция мочи - полностью собирается, при этом важно, чтобы в анализ не попали выделения из соседних органов).
12. Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С – обоим супругам.

Изжога:

Частый симптом в 3м триместре беременности. Чем помочь себе: не принимать горизонтальное положение после еды, кушать маленькими порциями, соблюдать диету из предыдущего пункта, носить свободную одежду, не сдавливающую область желудка.

Запоры:

Беременные часто сталкиваются с запорами. Их возникновение также связано с гормональными изменениями в организме женщины. Включите в рацион больше зелени, овощей и фруктов. Не помогает, обратитесь к врачу.

Геморрой:

Проявляется у 8-10% женщин. Как помочь себе: справиться с запорами – Кушать больше клетчатки, пить достаточно воды, не забывать о физической активности. Не наступает облегчение, обратитесь к терапевту или проктологу.

Варикозная болезнь развивается у 20-40% женщин:

Причина: повышение венозного давления, тонус стенки сосудов снижен. Поможет: ношение компрессионного трикотажа. При выраженном расширении вен нижних конечностей обратитесь к сосудистому хирургу.

Боль в спине:

Большинство беременных сталкиваются с этой проблемой на 5-7 месяце беременности. Причины: растёт нагрузка на спину, смещается центр тяжести, снижается тонус мышц. Увеличьте физическую активность.

Боли в лобке:

Достаточно редкая проблема. Появляется на поздних сроках беременности. Носите бандаж.

Покалывание, жгучая боль, онемение руки, снижение чувствительности, работоспособности кисти:

Вот с таким неожиданным симптомом сталкиваются до 62% беременных.

Многие симптомы нормальной беременности можно сгладить благодаря правильному рациону и умеренной физической нагрузке.

Правильное питание в первом триместре — способ стабилизировать мамино состояние и нивелировать риски внутриутробных аномалий.

Принципы составления рациона в 1 триместре:

• Не жадничать. Переедание усиливает симптомы токсикоза, провоцирует сбой пищеварения. Питаться нужно скромными порциями с интервалом в 3-3,5 часа.
• Позаботиться о «стройматериалах». Основа для формирования клеток плода — белок. Из него организм получает 20 незаменимых аминокислот, которые не может выработать самостоятельно. В меню должно присутствовать нежирное мясо — индейка, курица, телятина. Дважды в неделю необходимо кушать рыбу, чередуя нежирные сорта (минтай, треску) с жирными (семгой, горбушей, лососем).
• «Договориться» с кишечником. Проблема многих женщин в начале беременности — запоры. Справиться с ними помогает клетчатка, которая содержится в сырых овощах, твердых фруктах, отрубях.
• Полонить запасы. При формировании нервной системы малыш выжимает из маминого организма йод, витамины группы В. Чтобы предупредить витаминно-минеральный дефицит, в рацион нужно ввести креветки, кальмары, морскую и цветную капусту, гречневую кашу, яйца, орехи.
• Не экспериментировать с напитками. Пить рекомендуется воду — негазированную бутилированную или фильтрованную. Добавленный свежевыжатый лимонный сок поможет успокоить тошноту.

Суточный калораж — 2500-2700. Распределение нутриентов: белки — 110 г, углеводы — 350 г, жиры (растительные + животные) — 75 г.

Второй триместр — потребности растут:

Примерно к 14-15 неделе самочувствие женщины нормализуется —проходит токсикоз, повышается физическая и эмоциональная активность. У малыша начинают вырабатываться клетки крови, укрепляется костная ткань, включается в работу гипофиз, появляются первые волосы и ногти, прогрессирует минерализация костей, начинают сокращаться мышцы. Чтобы обеспечить повысившиеся потребности ребенка, маме нужно усиленно питаться. При этом увеличивать надо не калораж, а количество полезных веществ. В это время оба организма нуждаются в поступлении витамина D, кальция, железа.

Обязательные продукты в рационе:

• для обеспечения кальцием — сыр, творог, молоко, миндаль, кунжут;
• источники витамина D — жирная рыба, печень трески, яйца, сливочное, льняное, оливковое масло;
• для профилактики железодефицита — говяжья и свиная печень, какао, фасоль, капуста, яблоки, черника, зелень (шпинат, петрушка, мята).

Во втором триместре важно контролировать количество поваренной соли и выпитой жидкости. Это поможет избежать скачков артериального давления, кардиоперегрузок. Рекомендуемые нормы: калории — 2800-3000, белки — 120 г, жиры — 85 г, углеводы — 400г.

Третий триместр — коррекция рациона:

С 27 недели беременности женский организм начинает готовиться к родам, а малыш — к появлению на свет. В это время гастрономические причуды уступают место изжоге, запорам, одышке, отекам, стремительному набору веса.

Скорректировать самочувствие в 3 триместре поможет правильно составленное меню. Что нужно сделать:

• Снизить количество белковой пищи. Профицит белка приводит к дисфункциям почек, накоплению мочевой кислоты.
• Исключить провокаторов изжоги — кислую пищу, черный кофе, блюда, приготовленные способом жарки.
• Заменить 50% животных жиров растительными маслами. Они содержат незаменимые полиненасыщенные кислоты Омега-3 и Омега-6, которые не синтезируются организмом, но нужны ему для усвоения минералов и витаминов.
• Ограничить соленые продукты. Соль — причина отеков, нестабильной работы почек, сердца, сосудов.
• Установить лимит на сладости. Простые углеводы быстро превращаются в лишние килограммы, вызывают метеоризм, диспепсию, проблемы с кожей.
• Употреблять больше овощей, фруктов, ягод, зелени. Натуральные источники витаминов заряжают энергией, укрепляют иммунитет — это пригодится во время родов.

Нормы по КБЖУ: калории — 2900-3100, белки — 100 г, жиры — 75 г, углеводы — 400 г.

Что нельзя есть и пить?

В правильно составленном рационе беременной нет места вредным продуктам. На протяжении всего перинатального периода в черный список заносятся:

• фаст-фуд;
• ароматизированные снеки;
• острые соусы;
• копчености;
• продукты, содержащие много консервантов;
• спиртные напитки.

Будущей маме рекомендуется ограничить употребление колбасных и кондитерских изделий, сладкой выпечки. Также нужно с осторожностью относиться к цитрусовым фруктам, клубнике, грибам, кофе. Из продуктовой корзины желательно исключить пакетированные соки, бутилированный чай, сладкие коктейли, газировку. Соблюдать диету тяжело, но необходимо. Это поможет минимизировать вредное влияние на плод, сохранить беременность, улучшить самочувствие, избежать набора веса, развития гестационных осложнений — преэклампсии, пиелонефрита, диабета.

Что полезно есть во время беременности?

Не стоит огорчаться из-за вынужденных ограничений в питании. В списке полезных продуктов немало вкусностей:

• йогурты, ряженка, сыры, творог;
• морепродукты, рыба, мясо;
• фрукты, ягоды, орешки, овощи.

Подключив фантазию и поварские навыки, из этих продуктов можно приготовить разные полезные блюда. Во время беременности у женщины нередко открываются такие кулинарные таланты, о которых она даже не подозревала.

Правила диеты:

Принципы построения диеты в перинатальный период немногим отличаются от общих правил здорового питания. Ведь беременность — не болезнь.

Организация правильного рациона включает:

• Отказ от вредной еды и напитков. Канцерогены, консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса, алкоголь повышают перинатальные риски.
• Контроль КБЖУ. Помогает поддерживать стабильный вес, нутритивный баланс.
• Ежедневное употребление полезных продуктов, содержащих белок, минералы, витамины. Эти вещества необходимы для развития плода, сохранения здоровья матери.
• Соблюдение питьевого режима (1,5-2 л в день). Чистая вода обеспечивает нормальный кровоток, регулирует работу мочевыделительных органов, кишечника.
• Дробное питание: 5-6 раз в день с интервалом 3-4 часа. Такой график помогает не переедать, правильно усваивать полезные вещества.
• Кулинарная обработка продуктов здоровыми способами. Приготовление блюд с помощью варки, тушения, запекания позволяет уменьшить калорийность, снизить нагрузку на органы пищеварения, избавиться от тошноты, изжоги.
• Ограничение соли. Небольшой дефицит соли во время беременности уменьшает нагрузку на почки и сердечную мышцу, предупреждает появление отечности.
• Лимит на быстрые углеводы. Из сладких продуктов организм получает глюкозу — основной источник энергии, поэтому совсем отказываться от них нельзя. Но чрезмерное увлечение кондитерскими изделиями приводит к сбою метаболизма, ожирению, развитию инсулинорезистентности.
• Ведение дневника питания.

В диете для беременных есть свои бонусы. Женщина освоит рецепты здорового меню, привыкнет правильно питаться, легко придет в форму после родов.

Конечно, не стоит делать культ из пищи, забывая о собственном комфорте и внешности. Чувствовать себя уверенно поможет специальное белье для беременных, а о красоте кожи позаботятся гипоаллергенные средства — кремы от растяжек, гели, бальзамы.

Беременной следует изменить распорядок дня таким образом, чтобы она чувствовала себя максимально комфортно. В первую очередь, это означает наличие достаточного времени на отдых. Начиная со второго триместра, следует стремиться, чтобы продолжительность суточного сна составляла не менее 9 ч в сутки, включая эпизод дневного сна.

Факт положительного влияния дозированных физических нагрузок на состояние организма беременной не подлежит сомнению. Однако их интенсивность зависит от телосложения и привычного образа жизни женщины. Рекомендуемая кратность занятий — 2–3 раза в неделю. При этом очень важно, чтобы нагрузки были систематическими.

Беременной пациентке с нормальным течением беременности должна быть рекомендована умеренная физическая нагрузка (20-30 минут в день). Физические упражнения, не сопряженные с избыточной физической нагрузкой или возможной травматизацией женщины, не увеличивают риск ПР и нарушение развития детей.

Беременной пациентке должны быть даны рекомендации по избеганию физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу (например, контактные виды спорта, такие как борьба, виды спорта с ракеткой и мячом, подводные погружения).

Большинству беременных наиболее подходят ходьба, плавание и специальный курс лечебной физкультуры (аэробики), который можно выполнять в условиях спортивного зала или дома. Весьма полезны кардиозанятия на щадящем велотренажёре (горизонтальный велотренажёр со спинкой), йога и пилатес, адаптированные для будущих мам.

Комплекс для беременных исключает упражнения, связанные с бегом, прыжками, резкими движениями и эмоциональным напряжением.

Цели занятий физической культурой во время беременности:

• укрепление мышц спины;
• увеличение подвижности позвоночника и тазобедренных суставов;
• устранение и профилактика застоя крови в малом тазу и нижних конечностях;
• укрепление и увеличение эластичности мышц промежности;
• обучение дыхательной гимнастике и навыкам релаксации;
• снижение риска чрезмерной прибавки массы тела;
• нормализация тонуса и функции внутренних органов.

Беременной пациентке, совершающей длительные авиаперелеты, должны быть даны рекомендации по профилактике ТЭО, такие как ходьба по салону самолета, обильное питье, исключение алкоголя и кофеина, и ношение компрессионного трикотажа на время полета.

Авиаперелеты увеличивают риск ТЭО, который составляет 1/400 – 1/10000 случаев, вне зависимости от наличия беременности. Так как часто имеют место бессимптомные ТЭО, этот риск может быть еще выше (примерно в 10 раз).

Беременной пациентке должны быть даны рекомендации по правильному использованию ремня безопасности при путешествии в автомобиле, так как правильное использование ремня безопасности снижает риск потери плода в случае аварий в 2-3 раза. Правильное использование ремня безопасности у беременной женщины заключается в использовании трехточечного ремня, где первый ремень протягивается под животом по бедрам, второй ремень – через плечи, третий ремень – над животом между молочными железами.

Курение во время беременности ассоциировано с такими осложнениями как ЗРП, ПР, предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП), гипотиреоз у матери, преждевременное излитие околоплодных вод, низкая масса тела при рождении, перинатальная смертность и эктопическая беременность. Примерно 5-8% ПР, 13-19% родов в срок ребенком с низкой массой тела, 23-34% случаев внезапной детской смерти и 5-7% смертей в детском возрасте по причинам, связанным с патологическим течением пренатального периода, могут быть ассоциированы с курением матери во время беременности. Дети, рожденные от курящих матерей, имеют повышенный риск заболеваемости бронхиальной астмой, кишечными коликами и ожирением.

Беременной пациентке должны быть даны рекомендации по отказу от приема алкоголя во время беременности, особенно в 1-м триместре. Несмотря на отсутствие высоко доказательных данных негативного влияния малых доз алкоголя на акушерские и перинатальные осложнения, накоплено достаточное количество наблюдений о негативном влиянии алкоголя на течение беременности вне зависимости от принимаемой дозы алкоголя, например, алкогольный синдром плода и задержка психомоторного развития.

• анализ крови на TORCH-инфекции: краснуху, герпес I и II типов, цитомегаловирус и токсоплазмоз. Эти инфекции представляют особенную опасность для плода и вынашивания беременности;
• анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Даже если Вы уверены в себе и своём партнёре, этот анализ нужно сдавать в каждом триместре, чтобы исключить возможность этих инфекций;
• анализ крови на сахар. Этот анализ позволяет предусмотреть риск, связанный с опасностью развития диабета во время беременности.

Внимание: Кровь для большинства исследований берется строго натощак. Пить можно только воду, остальные напитки исключены. За 1 - 2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное и жареное.

2. Общий анализ мочи:

Будущей маме необходимо сдавать мочу на общий анализ перед каждым посещением врача. Анализ мочи поможет выявить возможное заболевание на ранней стадии и отслеживать состояние почек. Также по анализу мочи можно определить наличие позднего токсикоза (гестоза).

3. Гинекологические исследования:

Мазок из влагалища на наличие бактериальных инфекций, грибов рода кандида и обследование на половые инфекции методом ПЦР (обследование на ЗППП).

4. Обследования у специалистов:

• терапевт;
• ЛОР;
• офтальмолог;
• стоматолог.

5. 1-й пренатальный скрининг на сроке 10 -14 недель:

Проводится всем беременным для выявления отклонений развития плода. Этот анализ особенно важен для женщин с поздней беременностью (после 35 лет). Он состоит из анализа крови и УЗИ.

6. Анализ крови для скринингового исследования (двойной тест):

Результат анализа крови на уровень плазменного протеина А (PAPP-A) и ХГЧ (хорионического гонадотропина человека, гормона беременности) позволяет рассчитать риск рождения ребенка с хромосомной патологией, например, синдромом Дауна или синдромом Эдвардса.

7. Ультразвуковое исследование:

Это УЗИ является неотъемлемой частью первого скрининга и необходимо для выявления грубых пороков развития плода, определения количества плодов (один или более), определения состояния и размера плаценты, а также для оценки соответствия развития плода предполагаемому сроку беременности.

Дополнительно в 1-м триместре:

Вам могут назначить УЗИ матки при постановке на учет, чтобы подтвердить беременность и удостовериться в том, что она не внематочная. Также акушер-гинеколог или терапевт может направить вас к эндокринологу, кардиологу, хирургу и другим профильным специалистам. Кардиолог или терапевт в свою очередь могут назначить вам ЭКГ для выявления отклонений в работе сердца. При обнаружении проблем с сердцем будущая мама должна наблюдаться у кардиолога на протяжении всей беременности.

В случае, если резус-факторы крови родителей будущего малыша не совпадают, вас могут направить на анализ на резус-антитела. Это поможет определить уровень угрозы выкидыша.

Посещения врачей и анализы во втором триместре беременности:

Во втором триместре посещать акушера-гинеколога вам нужно будет 1 раз в месяц. При каждом посещении врач будет замерять окружность живота и высоту стояния дна матки для определения точного срока беременности и вычисления предполагаемой массы плода (по формуле Джонса). При нормально протекающей беременности в визитах к другим медицинским специалистам в этом триместре необходимости нет, а вот основные анализы крови придется повторить.

1. Общий анализ мочи:

Общий анализ мочи надо сдавать перед каждым визитом к акушеру-гинекологу.

2. Анализы крови:

• общий анализ крови;
• определение группы крови и резус-принадлежности;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма (анализ на свертываемость);
• анализ крови на сахар;
• анализ крови на гепатиты, сифилис, ВИЧ.

3. 2-й пренатальный скрининг на сроке 16–21 неделя:

В этом триместре проводят2-й скрининг беременности, состоящий из УЗИ и анализа крови.

4. Анализ крови для скринингового исследования (тройной тест):

Второй этап пренатального скрининга для выявления синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки состоит из анализа крови и УЗИ. На этот раз кровь берут для определения трех маркеров: альфа-фетопротеина, белка, вырабатываемого плодом; свободного эстриола, одного из видов женского гормона эстрогена; и ХГЧ. Кровь на анализ необходимо сдать на сроке 16-18 недель.

5. Ультразвуковое исследование:

УЗИ назначают для оценки соответствия развития плода предполагаемому сроку беременности и выявления возможных патологий; определения размеров, толщины, величины, степени зрелости и месторасположения плаценты. К тому же на этом сроке по УЗИ уже с высокой точностью можно определить пол малыша. Оптимальный срок для проведения УЗИ – 18-21 неделя.

6. Глюкозотолерантный тест на 24-28 неделе беременности:

Назначают всем беременным, независимо от веса и возраста, как исследование, позволяющее с наиболее высокой точностью диагностировать гестационной диабет. Врач выпишет вам направление на тест. Исследование занимает два-три часа, все это время вам нельзя будет есть и пить, нужно будет ограничить двигательную активность, сохранять сидячее положение. Если есть возможность, попросите кого-нибудь из близких сопровождать вас. В лаборатории у вас возьмут кровь из вены, затем в течение 5 минут необходимо выпить стакан теплой воды, в котором растворены 75 г глюкозы. Потом уровень сахара в крови проверят еще дважды с промежутком в 1 час для составления сравнительного графика толерантности к глюкозе.

Дополнительно во 2-м триместре:

Вам могут назначить исследование околоплодных вод (через прокол плодных оболочек) и крови ребенка (через прокол пуповины) в случае необходимости уточнения пренатальной диагностики. Будущих мам с хроническими заболеваниями или выявленными инфекциями направят к соответствующим специалистам.

В случае необходимости акушер-гинеколог может предложить вам дополнительное обычное или 3D- УЗИ. Трёхмерное УЗИ используется для того, чтобы с большей точностью подтвердить или исключить наиболее часто встречающиеся во втором триместре проблемы, например, плацентарную недостаточность, обвитие пуповиной шеи плода. Трёхмерное УЗИ можно провести и по собственному желанию, чтобы познакомиться с Вашим малышом поближе. С 24-й недели Вы сможете увидеть, как Ваш малыш улыбается, сосёт палец, понять, на кого он похож. Результаты 3D УЗИ можно записать на диск и забрать домой.

Осмотры, обследования и анализы в 3 триместре беременности

В третьем триместре посещать врача нужно будет еще чаще, раз в 7-10 дней, придется сдать еще несколько анализов крови и как минимум 1 раз сделать КТГ.

1. Общий анализ мочи

В третьем триместре сдается каждые 7-10 дней.

2. Анализы крови:

В 3-м триместре вам нужно будет повторить все анализы, которые вы сдавали в 1-м. Свежие результаты нужны для заполнения вашей обменной карты – основного документа будущей мамы, содержащего всю историю вашей беременности.

• общий анализ крови – 1 раз в 7-10 дней;
• биохимический анализ крови;
• анализ на уровень сахара в крови;
• анализ на TORCH-Инфекции;
• анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
• анализ на группу крови и резус-фактор. В 30 недель проводится повторно;

3. Ультразвуковое исследование:

На сроке 30-34 недели проводится третье скрининговое УЗИ для того, чтобы определить соответствие размера плода сроку беременности и определить положение малыша в матке, исключить обвитие пуповиной. Также при УЗИ в 3-м триместре оценивают уровень околоплодных вод и степень зрелости плаценты.

4. УЗИ-допплерометрия:

Допплерометрия (доплерография) является разновидностью УЗИ. Эту процедуру назначают для исследования кровотока малыша, чтобы понять, достаточно ли кислорода и питательных веществ он получает от вас с кровью.

5. Кардиотокограмма (КТГ):

Проводится минимум 1 раз для диагностики работы сердца ребенка, распознания его движений. Некоторые врачи направляют женщин на эту процедуру каждые 7-10 дней после 32-й недели независимо от того как протекает беременность.

6. Гинекологическое исследование:

На приеме акушер-гинеколог возьмет мазок на флору для выявления возможных патологий микрофлоры влагалища перед родами.

Дополнительно в 3-м триместре:

Вам могут назначить УЗИ для определения предлежания плода, положения его частей тела и пуповины, состояния плаценты. Перед родами акушер-гинеколог может направить вас на дополнительные осмотры к офтальмологу, кардиологу и другим специалистам.

Один из важнейших микронутриентов — магний, — как правило, остаётся без заслуженного внимания. При этом 30% жителей России получают менее 70% от суточной потребности этого элемента. Это неудивительно, поскольку в рационе среднестатистического россиянина продуктов, богатых этим элементом (длиннозёрного коричневого риса, кукурузы, шпината, бобов, картофеля с кожурой, орехов, бананов, магниевой минеральной воды), недостаточно для поступления необходимых 320 мг/сут. Беременным этого микронутриента нужно ещё больше — 400 мг/сут, что связано с повышенным расходом на рост матки, формирование плаценты и нужды плода. Магний необходим для процессов деления клетки, что особенно важно на ранних этапах эмбриогенеза, а также при инвазии трофобласта и формировании плаценты. Кроме того, магний участвует в энергетическом обмене — в клетках наибольшее его количество сосредоточено в митохондриях, где он служит кофактором ряда ферментов и образует стабильные комплексы с АТФ. Соответственно, наибольшую магниевую потребность испытывают органы с интенсивным энергообменом — мозг, миокард, плацента, матка и скелетные мышцы (если не считать кости, в которых находится до 60% запасов этого элемента, обеспечивающего прочность ткани и абсорбцию кальция). Ещё одна важная роль магния — обеспечение фазы покоя при проведении нервных импульсов и участие в синтезе ключевых нейромедиаторов. И этим процессы с его участием не исчерпываются: среди них регуляция сосудистого тонуса и поддержание нормального артериального давления, профилактика чрез- мерного тромбообразования и многое другое. Этот элемент присутствует в качестве кофактора примерно в 500 белках, в числе которых более 300 ферментов, что подтверждает многообразие его физиологических функций.

Современное развитие нутрициологии и диететики — путь к формированию ответственного отношения к здоровью и приобретение новых знаний о его поддержании. Роль питания сложно переоценить, при этом каждый его компонент важен и не должен быть забыт. Как показывают исследования, плод нуждается в сбалансированном поступлении питательных веществ, и заботиться об этом, конечно, должна будущая мать. Задача акушера-гинеколога — помочь ей сформировать правильный рацион и компенсировать тот или иной дефицит лекарственными препаратами.

Бактериальные заболевания, против которых проводится вакцинация: столбняк, дифтерия, пневмококковая инфекция, менингококковая инфекция, сибирская язва, брюшной тиф.

Во время беременности противопоказаны вакцины, содержащие ослабленный живой вирус/бактерию (вакцины против краснухи, свинки, кори, ветрянки, туберкулеза, полиомиелита, желтой лихорадки), и вакцинация беременных показана лишь в случае, если вероятен/неизбежен контакт с человеком, больным каким-либо из этих заболеваний. Несмотря на то, что повреждения плода в связи с вакцинацией не описаны, все же существует теоретический риск заболевания плода. Вакцинация во время беременности не является показанием для прерывания беременности.

Как правило, во время кормления грудью вакцинация разрешается, однако рекомендуется избегать иммунизации против туберкулеза.

4 неделя

На 4-й неделе у эмбриона образуется три зародышевых листка:

• Энтодерма — отвечает за формирование легких, пищеварительной системы, поджелудочной железы и печени;
• Эктодерма — образует нервную систему, волосы, кожу, ногти, роговицу глаз и зубную эмаль;
• Мезодерма — формирует кровеносную и мышечную системы, скелет, сердце и почки.

Также на 4-й неделе беременности появляются важные внезародышевые органы: амнион, хорион и желточный мешок. Амнион будет постепенно превращаться в пузырь с амниотической жидкостью (ее также называют «околоплодными водами»). Это биологически активная среда, которая обеспечивает питание будущего малыша, поддержание вокруг него постоянной температуры и защиту от внешних воздействий. А еще в этот период формируется пупочный канатик, соединяющий эмбрион с плацентой.

Сама плацента строится из хориона и завершает свое формирование к 12-й неделе. Она выделяет гормон ХГЧ, но на этом сроке его концентрация в моче еще довольно мала. На 4-й неделе анализ крови на ХГЧ и УЗИ уже определят беременность, а вот домашние тесты могут не дать стопроцентного результата.

Желточный мешок формируется на 15 – 16-й день внутриутробного развития. Он функционирует недолго — примерно три месяца, но имеет огромное значение для развития плода: участвует в кроветворении, обменных процессах, образовании у будущего малыша первых половых клеток, играет роль «первичной печени», собирает выделения плода и помогает формировать иммунитет. По этой причине в первые 6 недель после оплодотворения яйцеклетки желточный мешок имеет намного больший размер, чем амниотический пузырь вместе с зародышем.

5 неделя

Размер эмбриона: 1,5 – 2,5 мм

Сейчас тело зародыша имеет С-образную форму, но уже можно визуально определить, где будут головка, ручки, ножки, животик, спинка и попа.

На 5-й неделе беременности начинают формироваться верхние дыхательные пути и сердце маленького человечка. Причем уже с середины этой недели крошечное сердечко потихоньку включается в работу. Сначала сокращения будут нерегулярными, но спустя три дня сердцебиение станет ритмичным.

На этом сроке формируются первые кровяные клетки, постепенно образуются кровеносные сосуды, начинают закладываться печень и поджелудочная железа.

Также на 5-й неделе беременности частично закрывается средний отдел нервной трубки. Впоследствии из нее разовьется центральная нервная система ребенка, поэтому очень важно продолжать ежедневный прием фолиевой кислоты.

В течение этой недели начинают формироваться скелет, мочевыделительная система и кишечник.

6 неделя

Размер эмбриона: 4 – 5 мм

Вес эмбриона: 0,9 – 1,3 гр

На 6-й неделе беременности завершается первая половина первого триместра. Ваш малыш растет и развивается, а вместе с ним меняетесь и вы. В этот период отчетливо проявляются симптомы беременности, а домашний тест наверняка окажется положительным.

На 6-й неделе беременности нервная трубка эмбриона закрывается, из ее утолщенной части начинает закладываться головной мозг, происходит деление нервных клеток. Формируются голова (пока она слишком большая, но со временем все встанет на свои места), зачатки глаз, носа, рта, ушных раковин и внутреннего уха.

На этом сроке эмбрион похож на головастика. У него на теле есть щели, напоминающие жабры, а зачатки ручек и ножек можно сравнить с плавниками. Также у крохи имеется маленький хвостик, который затем преобразуется в копчик.

Сердечко малыша активно бьется, и на аппарате УЗИ уже можно определить частоту его сокращений. У всех деток она разная (от 100 до 160 ударов в минуту), но в среднем почти в два раза выше, чем у мамы. С запуском сердца начинается очень важный для организма процесс — циркуляция крови.

На 6-й неделе беременности стремительно развивается плацента: очень скоро она примет на себя функцию желточного мешка и начнет самостоятельно снабжать эмбрион кислородом и питательными веществами. Увеличивается количество околоплодных вод.

Пупочная ножка преобразовалась в канатик, и ваш кроха уже может двигаться. Пока его шевеления имеют хаотичный характер, но со временем станут координированными.

На сроке 6 недель развивается мышечная и хрящевая ткань, образуются зачатки костного мозга, селезенки и тимуса (эндокринной железы, имеющей важнейшее значение для формирования иммунитета), происходит закладка и развитие печени, легких, желудка и поджелудочной железы. Кишечник удлиняется и образует три петли. Не помещаясь в крохотном животике, он выходит за пределы брюшной полости и частично располагается в пупочном канатике. К концу первого триместра кишечник займет свое место в брюшине.

Пока ваш малыш ничего не слышит, но уже реагирует на внешние раздражители. Плод еще совсем крошечный — от 4 до 9 мм в длину, а его вес составляет примерно 0,9 – 1,3 г. Половые органы находятся в зачаточном состоянии, поэтому пол вашего будущего ребенка на этом сроке пока неясен.

7 неделя

Размер эмбриона: 10 – 14 мм

Вес эмбриона: 0,9 – 1,3 гр

На 7-й неделе беременности наиболее значительные перемены происходят с головным мозгом будущего ребенка.

На сроке 6 – 7 недель образуются связи между нервными волокнами и зачатками внутренних органов, а также формируются пять мозговых пузырей — именно столько отделов в головном мозге взрослого человека

Позвоночник продолжает быстро удлиняться и приобретает физиологический изгиб. Если в начале недели рост эмбриона от макушки до копчика был 4 – 5 мм, то к ее концу кроха уже достигает размера горошины (11 – 13 мм). Его вес сейчас 1,3 – 1,7 г.

На 7-й неделе беременности жаберная щель затягивается, но эмбриональный хвостик пока сохраняется. В этот период зачатки рук разделяются на два сегмента: предплечье и плечо. На ручках и ножках появляются кистевые перепонки, в которых будут развиваться пальцы, но тельце малыша еще асимметрично (верхние конечности растут быстрее, чем нижние).

На сроке 7 недель у эмбриона образуются носовые ямка и складка, происходит дальнейшее формирование органов зрения (глаза сближаются к переносице, намечаются веки, возникает радужная оболочка, в сетчатке появляется пигмент), закладываются челюсти и зачатки зубов, а на месте, где должно быть ухо, «вырастает» слуховой бугорок. К тому, что впоследствии станет репродуктивной системой, направляются первичные половые клетки: на 6 – 7-й неделе беременности произойдет гендерная идентификация (половые железы превратятся либо в яички, либо в яичники, а из образующейся сейчас выпуклости в промежности разовьются гениталии)

Также на сроке 7 недель начинает формироваться костная система, образуется эпидермис, закладываются будущие бронхи, продолжают развитие эндокринные железы, легкие, почки. Из первичной кишки отделяются прямая кишка и мочевой пузырь, обособляются пищевод и трахея. К этому сроку уже закончили свое формирование желчные протоки в печени, толстая кишка и аппендикс.

Поджелудочная железа начинает выработку инсулина.

Сердечко ребенка пока немного выступает из тела. Оно уже разделилось на левую и правую камеры, а теперь становится четырехкамерным и готовится «гонять» кровь по телу. Одновременно начинают образовываться крупные кровеносные сосуды.

На 7-й неделе беременности заканчивается формирование пуповины и налаживается плацентарно-маточный обмен между женщиной и плодом. С этого момента ребенок будет полностью зависеть от вас: питаться и дышать за счет поступающих в вашу кровь веществ. Также на сроке 6 – 7 недель формируется слизистая пробка, которая будет защищать матку от воздействий внешней среды, сохранится до конца беременности и отойдет лишь перед самыми родами.

8 неделя

Размер эмбриона: 14 – 20 мм

Вес эмбриона: 1,7 – 2,2 гр

Вот и подошел к концу 2-й месяц беременности. За это время была проделана колоссальная работа по закладке главных органов и систем будущего ребенка. Теперь они активно развиваются, а многие к 8-й неделе беременности уже и функционируют. Сам эмбрион отныне приобретает новый статус и называется «плодом».

На сроке 8 недель беременности меняется внешний облик вашего малютки: носик выступает вперед, на глазках появляются ресницы. Уже вырисовывается шейка, видны верхняя губка и ушко, развиваются фаланги пальчиков. Кожа малыша пока еще прозрачна.

Продолжается работа и внутри крошечного организма. На 8-й неделе беременности происходит дальнейшее развитие головного и спинного мозга. В это время формируется мозжечок — орган, координирующий все движения плода. Теперь малыш может наклонять головку и поворачивать туловище в сторону.

Сердце уже перекачивает кровь по телу. Оно разделилось на четыре камеры, но отверстие между предсердиями сохранится до самого рождения, потому что через него малыш получает кислород. На этом сроке уже функционируют клапаны аорты и легочной артерии. Стремительно развиваются центральная нервная система и органы дыхания (разрастаются бронхи, появляется диафрагма). Брюшная полость плода существенно расширяется, и внутренние органы постепенно занимают свое постоянное место.

На акушерском сроке 8 недель беременности у ребенка вырабатывается желудочный сок (сам желудок и кишечник уже полностью сформированы), почки начинают выделять мочу. Развиваются мышечная и костная ткани, на ступнях и ладошках появляются потовые железы, а во рту — слюнные.

На 8-й неделе зарождаются обонятельные рецепторы в носу, вкусовые сосочки на языке и зрительный нерв. С этого момента малыш начинает различать свет и темноту. Время от времени ваш кроха двигается, но он настолько мал, что вы не почувствуете шевелений: на этом сроке длина плода составляет 14 – 20 мм, а вес — около 2 г.

7 – 8-я неделя беременности — важный момент в отношении гендерной принадлежности ребенка, которая определяется наличием Y-хромосомы. Если она имеется, у плода формируются зачатки мужских половых признаков, а если отсутствует — женских. Источником половых клеток является желточный мешок: оттуда они перемещаются к месту закладки гонад (яичников и семенников).

На сроке 7 – 8 недель беременности ваш малыш принимает эмбриональную позу (ручки согнуты в локтях и прижаты к груди, ножки поджаты к животику) — он будет находиться в ней до самого рождения. Такая поза неслучайна: она необходима для компактного размещения плода в матке.

9 неделя

Эмбрион: 22 - 30 мм

Вес эмбриона: 3-4 гр

Начался 3-й месяц беременности. Поздравляем! Самый сложный этап позади. На этом сроке уровень гормонов в крови достигнет максимума, и дальше вам будет легче. У большинства будущих мам постепенно проходят неприятные физические ощущения, но эмоциональная неустойчивость еще сохраняется. Внешне «интересное положение» для посторонних пока незаметно, но любимые джинсы наверняка стали вам тесноваты, ведь животик потихоньку растет!

9-я неделя беременности характеризуется возрастанием маточно-плацентарного кровотока, который обеспечивает нормальное развитие плода. На этом этапе головка будущего ребенка округляется и уже напоминает голову взрослого. Начинает формироваться гипофиз — мозговой придаток, который отвечает за выделение гормонов, стимулирующих обмен веществ, рост и репродуктивную систему.

На сроке 9 недель беременности быстро развиваются ручки и ножки, причем верхние конечности по-прежнему опережают в росте нижние. На концах пальцев появляются уплотнения, из которых в дальнейшем сформируются ноготки. Сейчас они располагаются со стороны ступней и ладоней, но постепенно сдвинутся на свое постоянное место.

На 9-й неделе беременности продолжает совершенствоваться лицо: глазки полностью сформировались, но до 27-й недели они будут прикрыты веками, уже сейчас можно различить носик, ротик и мочки ушей. Ваш малыш научился глотать, морщить губки, прикрывать личико руками и даже сосать большой пальчик.

На сроке 8 – 9 недель беременности заканчивается формирование почек, надпочечников и мочеточников, продолжается развитие нервной системы: образуются спинномозговые и черепные нервы и нервные узлы.

Спинка постепенно выпрямляется, «хвостик» превращается в копчик, объем грудной и брюшной полостей увеличивается, из-за чего сердце больше не выпирает бугорком.

Ваш ребеночек пока совсем крошечный и большую часть времени проводит во сне. Вес плода около 2 г, а рост к концу 9-й недели беременности составит 22 – 30 мм. Пока невозможно определить, кто это — мальчик или девочка: внешние половые органы очень маленькие, и еще несколько недель их нельзя будет рассмотреть.

10 неделя

Размер малыша: 31 – 40 мм

Вес малыша: 4 – 5 гр

На 10-й неделе беременности завершается один из самых критичных этапов развития вашего малыша. Обычно основная масса патологий появляется до конца этого срока. И если вы благополучно пережили первые 10 недель, то можете быть более чем на 90% уверенной, что угроза возникновения у ребенка пороков миновала.

У плода на 10 неделе беременности завершается процесс формирования органов малыша (органогенез), и теперь практически до самых родов они будут активно прогрессировать.

На 10 неделе плод выглядит как "небольшая слива" по своим размерам: Сейчас длина плода от макушки до копчика составляет от 3,1 до 4,2 см, а вес — в среднем 5 г. В околоплодном пузыре приблизительно 20 мл амниотической жидкости. Ребенок уже умеет ее заглатывать и выплевывать, что способствует развитию его жевательной мускулатуры и пищеварительной системы. Мозг, печень, почки и кишечник оформились и начинают включаться в работу, но пока они несовершенны и весь оставшийся срок будут продолжать развиваться.

К 9 – 10-й неделе беременности на пальчиках рук и ног вашего карапуза появились ноготки, а тонкая прозрачная кожа покрыта пушком. Верхняя губа и ушные раковины уже сформированы, высокий лоб выделяется на фоне лица. Важное событие этого срока — мозговые импульсы, которые теперь может зафиксировать специальный прибор. Также у вашего ребенка появилась индивидуальная группа крови и резус-фактор. Наружные половые органы еще четко не выражены, но в яичках мальчиков начал вырабатываться мужской гормон тестостерон.

На 10-й неделе беременности продолжается дифференцировка головного и спинного мозга, обособляются периферические и центральные отделы нервной системы, поэтому движения малыша становятся более упорядоченными. Он умеет сосать большой пальчик, строить гримасы, сгибать и разгибать кулачки, закрывать личико ручками и отталкиваться от стенок матки. Но пока его шевелений вы не ощущаете.

11 неделя

Рост малыша: 41 – 60 мм

Вес малыша: 6 – 8 гр

К 11-й неделе беременности рост малыша составляет от 4,4 до 6 см, а вес — примерно 8 г. У плода уже сформированы все системы организма, и в оставшиеся 29 недель они будут развиваться, а ребенок — интенсивно расти.

На сроке 10 – 11 недель беременности ваш кроха внешне уже напоминает младенца, но его тельце еще не совсем пропорционально: ручки длиннее ножек, а голова несоразмерно велика. У ребенка появляется защитный рефлекс — малыш уже способен отдергивать ту часть тела, на которую воздействует раздражитель.

На 11-й неделе беременности:

• Плод продолжает расти, а его пропорции — изменяться;
• Развиваются ткани организма;
• Начинает формироваться иммунитет;
• Выделяются гениталии (но определить их на УЗИ пока нельзя);
• Закладывается радужка глаза;
• Начинает работать мочевыводящая система (продукты жизнедеятельности крохи попадают в околоплодные воды, а оттуда через плаценту — в выделительную систему матери);
• Кишечник осуществляет первые движения, схожие с перистальтикой;
• Укрепляется шейный отдел позвоночника, и малыш уже пробует поднимать голову;
• Появляется обоняние — ваш кроха начинает ощущать запах пищи, которую вы едите, и запоминает его — у малыша даже появляются свои вкусовые пристрастия;
• Совершенствуется мышечная система.

Ладошки и пальчики вашего малютки становятся чувствительными к 11-й неделе беременности, он уже хорошо двигается и умеет потягиваться. А еще ребенок начинает отвечать на «сигналы» снаружи — реагирует, когда мама смеется, кашляет или чихает. В результате формирования диафрагмы кроху может беспокоить икота. Когда вы начнете ощущать его шевеления, то заметите, что в такие моменты ваш живот вздрагивает.

12 неделя

Рост малыша: 60 – 80 мм

Вес малыша: 12 – 14 гр

К 12-й неделе беременности все внутренние органы и системы ребенка уже сформировались, и с каждым днем ваш малютка все больше и больше приближается к привычному облику младенца.

Как и ранее, на сроке 11 – 12 недель беременности размеры тела плода непропорциональны и голова пока намного больше остального туловища. Глазки малыша прикрыты веками, а на месте ресниц, бровей, на верхней губе и подбородке появились пушковые волосики.

На 12-й неделе беременности на подушечках пальчиков плода формируется уникальный кожный рисунок («отпечаток»). Кишечник занял свое место и периодически сокращается, почки вырабатывают мочу, печень выделяет желчь. Гипофиз и щитовидная железа продуцируют гормоны. Кроме эритроцитов, в крови малыша появляются лейкоциты.

На этом этапе продолжает развиваться нервная система, укрепляются мышцы, идет процесс созревания костной ткани, начинают формироваться голосовые связки и слюнные железы.

12-я неделя беременности — срок, когда практически завершается созревание тимуса (вилочковой железы). Это один из главных органов иммунной системы, отвечающий за продуцирование лимфоцитов. А еще к концу этой недели заканчивается формирование половой принадлежности ребенка, и, возможно, во время ближайшего визита на УЗИ вы узнаете, мальчик у вас будет или девочка. Правда, на обычном аппарате этого еще не видно. А вот оборудование, использующее 3D-технологии, позволяет рассмотреть плод более детально.

На сроке 11 – 12 недель беременности вес малыша около 14 г, а длина от копчика до темени составляет 6 – 9 см. Ребенок очень активен: он двигает ручками и ножками, кувыркается, сосет пальчик, поворачивает головку, реагирует на внешние раздражители (вибрации, громкие звуки, яркий свет и др.). Но его шевелений вы еще не ощущаете.

13 неделя

Размер малыша: 60 – 80 мм

Вес малыша: 20 – 30 гр

С 13-й недели беременности вы вступаете в новый для вас период — второй триместр, который считается самым легким из всего срока вынашивания ребенка. Ранний токсикоз уже позади, риск прерывания беременности минимальный, а живот еще не такой большой, чтобы утомить вас своей тяжестью.

С этого момента головка будет расти медленнее, а туловище — быстрее.

К сроку 12 – 13 недель беременности сердечко имеет четыре камеры, но, в отличие от сердца взрослого человека, между правым и левым предсердиями у него есть отверстие. Оно «бьется» с частотой 155 – 148 ударов в минуту.

Плод хорошо двигается, у него уже развиты многие рефлексы: кроха реагирует на прикосновение к коже лица, ладошек и пяточек, на громкие звуки и яркий свет. Благодаря развитию рецепторов языка ребенок ощущает вкус околоплодных вод.

14 неделя

Рост малыша: 80 – 90 мм

Вес малыша: 45 – 50 гр

Ваш малыш много двигается: изгибается и поворачивается, совершает плавающие движения, толкается ножками. Но вы не можете почувствовать его шевеления, хотя это время уже не за горами.

На этом сроке возрастает не только двигательная, но и мимическая активность ребенка: он зевает, гримасничает, улыбается. Личико крохи становится более совершенным: глаза сближаются, уши занимают свое место, отчетливо вырисовываются щеки, нос, лоб, переносица и брови. Тело и головка покрыты нежным пушком.

К сроку 13 – 14 недель беременности поджелудочная и щитовидная железы уже вырабатывают гормоны, а печень — желчь. Почки и мочеточники выделяют мочу, которая попадает в околоплодные воды, но не волнуйтесь: это не вредно для малыша, ведь амниотическая жидкость постоянно обновляется. Также на 14-й неделе беременности продолжают совершенствоваться половые органы плода: у мальчиков развивается простата, а у девочек яичники из брюшной полости опускаются в паховую область.

Мышцы малютки становятся все крепче. Косточки еще мягкие и состоят из хрящей, но постепенно они начнут затвердевать. На этом сроке продолжается тренировка дыхательной системы: плод вдыхает амниотическую жидкость и обратно выталкивает ее наружу. Ребенок ощущает вкус околоплодных вод; мало того, у него уже сложились собственные вкусовые предпочтения, и он отчетливо реагирует на сладкое, кислое или горькое.

Хотя к сроку 14 недель беременности состав крови еще не сформировался, уже можно определить ее группу и резус-фактор. А сердцебиение малыша слышно даже с помощью обычного стетоскопа

15 неделя

Рост малыша: 10 – 12 см

Вес малыша: 60 – 70 гр

На 15-й неделе беременности ваш малыш продолжает расти. Теперь он достигает в длину от 10 до 11 см, а его вес составляет около 70 г. И хотя больших изменений в этот период не происходит, органы плода продолжают совершенствоваться.

Расширяется сеть капилляров, ведь развивающимся мышцам нужны новые кровеносные сосуды. Частота сердечных сокращений на 15-й неделе беременности колеблется от 147 до 155 ударов в минуту. Сердечко вашего крохи уже способно перекачивать 23 литра крови за сутки.

В 14 – 15 недель беременности в костном мозге формируются лимфоциты — клетки, которые выделяют в кровь антитела для борьбы с вирусными инфекциями.

Бронхи заполнены жидкостью, образующейся в клетках легких плода, в которых к 15-й неделе беременности еще нет альвеол — отделов, где должен происходить обмен кислорода и углекислого газа. Продолжается тренировка дыхательных мышц путем вдыхания околоплодных вод и выталкивания их наружу.

16 неделя

Рост малыша: 11 – 15 см

Вес малыша: 90 – 110 гр

Акушерская 16-я неделя беременности — это конец 4-го месяца ожидания ребенка, за который плод значительно вырос, а в вашем организме произошли глобальные изменения. На этой неделе ранее рожавшие женщины могут впервые ощутить шевеления малыша.

На 16-й неделе беременности длина плода достигнет 11 – 11,5 см, а вес — 80 г. В организме маленького человечка активно идут все процессы жизнедеятельности: усиленно работает сердечко, почки исправно выделяют мочу, продолжается развитие центральной нервной системы. К сроку 15 – 16 недель беременности состав крови плода уже оформился: она, как и должно быть, состоит из лимфоцитов, эритроцитов и моноцитов. В ней присутствует фетальный (или «плодный») гемоглобин: он нужен для лучшего снабжения кислородом клеток, и у новорожденного его доля составляет около 80 – 85% от общего количества. Однако уже на этом сроке появляется и «взрослый» гемоглобин — в течение полугода после рождения ребенка он заменит собой фетальный.

К 16-й неделе беременности мышцы малыша уже достаточно окрепли, он научился ровно держать головку и поворачивать ее из стороны в сторону, двигать пальчиками ручек и ножек. Ваш кроха очень активен: он улыбается, хмурит бровки, зевает, глотает, плюет, сосет пальчик и даже пытается поиграть с тем, что найдет рядом: хватает пупочный канатик, трогает свои ручки и ножки. А если в мамином животе не один малыш, детки общаются друг с другом.

17 неделя

Рост малыша: 12 – 17 см

Вес малыша: 120 – 140 гр

К этому сроку длина малыша от макушки до копчика составляет 11 – 12 см, а вес уже около 100 г. С 17-й недели беременности у ребенка формируется бурая жировая прослойка: она необходима для обмена веществ и выработки энергии. На более поздних сроках начнет вырабатываться белый подкожный жир, благодаря которому тельце малыша будет постепенно округляться.

На сроке 17 недель беременности происходит деление сердца на камеры. У девочек начинает формироваться матка. Движения ребенка становятся более координированными. Он умеет потягиваться, растопыривать пальчики и сжимать их в кулачки — и все это можно увидеть на мониторе во время УЗИ.

На 17-й неделе беременности у плода практически полностью сформируется слух, и он уже сможет слышать окружающие его звуки: мамин голос, биение вашего сердца, «урчание» в желудке, бульканье в кишечнике, музыку. Сейчас самое время начать разговаривать с ребенком вслух, читать ему сказки. Тогда после рождения кроха будет узнавать голос мамы. Малыш уже хорошо чувствует ваше эмоциональное состояние, и, если вы расстроенны, он тоже расстраивается, а его сердечко бьется чаще. Поглаживайте живот и говорите с плодом спокойным голосом: это поможет ребенку чувствовать себя защищенным во время 17-й недели беременности.

18 неделя

Рост малыша: 14 – 21 см

Вес малыша: 160 – 210 гр

Ваш малыш продолжает расти и крепнуть.

На этом сроке продолжается развитие головного мозга ребенка, постепенно накапливается подкожный жир. К концу 18-й недели беременности полностью сформируются внешние и внутренние половые органы плода, и во время УЗИ вы сможете узнать, кто поселился у вас в животике.

Иммунная система крохи также совершенствуется: к 18-й неделе беременности его организм начинает вырабатывать интерферон и иммуноглобулины, призванные защищать малыша от инфекций и вирусов.

На пальчиках вашего крохи проявился узор, присущий только ему. Сформировались зачатки зубов, ребенок способен слышать, а вот развитие органов зрения не завершилось, но малыш к 18-й неделе беременности уже различает свет и тьму.

19 неделя

Рост малыша: 20 – 23 см

Вес малыша: 210 – 350 гр

В 19 недель беременности заканчивает формироваться пищеварительная система крохи. Теперь в его кишечнике постепенно скапливается меконий — первородный кал. Он полностью выйдет из организма в первые дни после родов. Поверхность тела малыша начинает покрываться сыровидной белой смазкой, которая защищает его нежную кожу от инфекций и механических воздействий.

Хотя дышать с помощью легких кроха начнет только после рождения, они уже сейчас активно развиваются. На этой неделе у него появляются бронхиолы — мельчайшие разветвления бронхов. В головном мозгу малыша тоже происходят важные изменения: формируются зоны, отвечающие за осязание, обоняние и вкус.

20 неделя

Размер плода: 24 см

Вес плода: 300 – 340 гр

Малыш растет, и совсем скоро он станет почти таким, каким вы увидите его после рождения.

На сроке 20 недель беременности у ребенка увеличивается слой бурого подкожного жира, на теле образуется пастообразная первородная смазка (она держится на коже благодаря лануго), на голове начинают расти волосы. Сейчас у плода продолжают закладываться зачатки коренных зубов, ушки и носик увеличиваются, в головном мозге становится все больше извилин и бороздок, а сердечко бьется с частотой 120 – 160 ударов в минуту.

На 20-й неделе беременности у малыша начинают приоткрываться глазки. Органы зрения еще несовершенны, но он прекрасно слышит звуки окружающей среды и активно двигается. К этому сроку ребенок умеет переворачиваться, сгибать и вытягивать ручки и ножки, заглатывать и выплевывать околоплодные воды, гримасничать и целенаправленно касаться стенок матки.

21 неделя

Рост малыша: 22 – 28 см

Вес малыша: 310 – 370 гр

Плод продолжает интенсивно развиваться, но на 21-й неделе беременности темпы его роста немного замедляются.

21-я неделя беременности — своеобразный рубеж, и уже с конца этого срока ребенок будет способен жить вне материнской утробы. Внутренние органы плода полностью сформировались, и теперь совершенствуется процесс их функционирования.

Кожа вашего малютки стала плотной, гладкой и розовой. Нарастают и укрепляются мышечная и костная ткани. В 21 неделю беременности ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды, тренируя свои легкие и пищевод. Эндокринная система уже работает, и на этом этапе к ней присоединяется селезенка.

Продолжается активное развитие головного мозга: формируется кора, появляются новые извилины и борозды, происходит деление нервных клеток. На 21-й неделе беременности движения плода становятся более скоординированными.

В достаточном количестве амниотической жидкости малыш свободно меняет положение: переворачивается то вниз, то вверх головой, крутится вокруг своей оси. В течение суток шевеления чередуются с периодами глубокого сна. Последите за движениями крохи в моменты бодрствования: 20 – 21-я неделя беременности — срок, когда чрезмерная активность может быть признаком нехватки кислорода, кроме того, случается так, что на более поздних этапах резкие хаотичные движения приводят к обвитию плода пуповиной. Потому обязательно расскажите об этом своему врачу.

22 неделя

Размер малыша: 25 – 30 см

Вес малыша: 430 – 500 гр

У крохи совершенствуется осязание, и он учится постигать мир путем прикосновений: ощупывает свое лицо, перебирает петли пуповины, гладит свои ручки и ножки, стучит по стенкам матки. Его мозг тоже развивается: теперь у малыша есть полный набор нервных клеток для жизни вне утробы. Его кости продолжают затвердевать, а кожа становится все более плотной. В 22 недели беременности у плода полностью формируется поджелудочная железа — важнейший орган, вырабатывающий гормон инсулин.

23 неделя

Размер малыша: 28 – 31 см

Вес малыша: 500 – 600 гр

Продолжается интенсивное формирование слоя подкожного жира, благодаря чему кожа плода становится более плотной и уже не такой прозрачной, как раньше.

К 23 неделям беременности у ребенка начинают активно работать печень и вилочковая железа. А в процессе образования красных кровяных телец участвуют костный мозг и селезенка.

Накопление околоплодных вод завершается. Теперь по мере развития ваш кроха станет испытывать некоторый дефицит пространства, а вы будете сильнее ощущать его шевеления. Кстати, в 22 – 23 недели беременности вы начнете замечать, что у ребенка сформировался свой режим дня, и сможете отследить фазы сна и бодрствования.

Несколько раз в день малыш тренирует легкие, вбирая в себя и выталкивая амниотическую жидкость. А маме необходимо помнить, что формирование дыхательных центров в мозге плода напрямую зависит от того, как и чем дышит она сама. Поэтому, чтобы на сроке 22 – 23 недели беременности не допустить интоксикации плода, нужно избегать вдыхания вредных паров растворителей, красок, лаков и, конечно же, чаще бывать на свежем воздухе.

24 неделя

Размер малыша: 29 – 33 см

Вес малыша: 600 – 750 гр

Ваш ребенок еще немного подрос: на 24-й неделе беременности мамы его рост от макушки до пяточек — уже 30 см, а вес — 600 г. К этому времени в животе стало довольно тесно, и плод не может, как прежде, выполнять всевозможные «акробатические трюки», но его шевеления все равно очень активны. Конечно, большую часть суток ваш малыш спит, однако, когда ребенок бодрствует, не только мама, но и остальные домочадцы могут почувствовать, как он резвится: для этого нужно лишь приложить руку к животу беременной.

К концу 23 – 24-й недели беременности организм крохи стремительно приближается к совершенству. Его личико обрело характерные черты и выглядит таким, каким вы увидите его после родов. Все органы и системы ребенка активно функционируют. Полностью сформировались бронхи, а легкие покрылись пленкой из сурфактанта (смеси поверхностно-активных веществ), которая будет предотвращать их пересыхание. К 24-й неделе беременности у плода начинают работать потовые и сальные железы.

25 неделя

Размер малыша: 30 – 35 см

Вес малыша: 700 – 800 гр

В 25 недель беременности костный мозг плода полностью берет на себя функцию кроветворения, которую раньше выполняли печень и селезенка. В костной ткани малыша начинает накапливаться кальций, а его мышцы продолжают укрепляться. Он активно тренирует их, сгибая и разгибая ноги и руки и поворачиваясь из стороны в сторону, но места в матке становится все меньше. С этой недели главная задача крохи — набирать вес.

На этом сроке малыш чувствует запахи, реагирует на свет и прекрасно слышит, в его ушных раковинах появляются новые завитки. Кроха упражняет мимические мышцы: хмурит лоб, поднимает и опускает брови, морщит носик, улыбается. Его наружные половые органы уже полностью сформированы, так что пол можно безошибочно определить по УЗИ.

26 неделя

Размер малыша: 35 – 37 см

Вес малыша: 800 – 900 гр

Вес набирается за счет развития мышц и отложения подкожного жира (причем, кроме бурого, начал накапливаться и обычный, «белый»). В длину ребенок теперь растет немного медленнее.

26 недель беременности — это момент, когда гипофиз плода выделяет гормон роста. Мозг вашего крохи налаживает связь с корой надпочечников, благодаря чему начинают вырабатываться и другие гормоны. На данном сроке завершается формирование легочных альвеол, сами легкие занимают свое окончательное место.

Зачатки молочных и коренных зубов уже сформированы, и последние на 26-й неделе беременности костенеют. Кожа ребенка потихонечку разглаживается и меняет свой цвет, а костная система продолжает укрепляться. Ваш кроха уже способен видеть, однако пока он очень дальнозоркий, и все представляется ему в форме расплывчатых цветных пятен.

Малыш весьма активен, и вы постоянно чувствуете его шевеления. На 25 – 26-й неделе беременности плод чаще всего располагается вниз головой, но может легко изменить положение. Сейчас это не должно быть поводом для тревоги.

Ребенок хорошо слышит, он способен различать голоса и даже запоминать музыку. Начните петь ему колыбельные, и после появления на свет малютка будет затихать под звуки знакомой мелодии.

27 неделя

Размер малыша: 37 – 39 см

Вес малыша: 900 – 1000 гр

Ваш ребенок уже совсем большой — он весит около килограмма! В течение всего третьего триместра он продолжит набирать вес и расти, а его кожа скоро станет плотной и розовой. В 27 недель беременности кроха открывает и закрывает глазки, успокаивается от знакомых звуков, поворачивается на свет. Большую часть времени малыш спит, но примерно раз в час бодрствует по 10 – 15 минут. У него уже наверняка выработался собственный характер шевелений: одни дети настойчиво толкаются, другие двигаются осторожно и деликатно.

В 27 недель беременности активно формируется иммунная система малыша, его обмен веществ, усвояемость продуктов. В течение ближайших 7 – 10 дней вам не стоит употреблять явные аллергены: цитрусовые, мед, орехи, шоколад, — чтобы у крохи не развилась предрасположенность к аллергии.

28 неделя

Рост 38 – 40 см

Вес малыша: 1100 – 1300 гр

К 28-й неделе беременности ваш детка набрал целый килограмм и подрос до 38,5 см. Места для свободного перемещения в матке остается все меньше, но плод еще может менять свое положение, поэтому не волнуйтесь, если сейчас он находится попкой вниз.

29 неделя

Размер малыша: 38 – 40 см

Вес малыша: 1200 – 1350 гр

Кроха практически готов к жизни вне маминого живота, ему осталось только набрать вес. В 29 недель беременности он продолжает активно накапливать подкожный жир, на ручках и ножках появляются первые младенческие перетяжки. А тонкие волоски, покрывающие кожу малыша, начинают исчезать. На этом сроке пропадает пушок с поясницы, спины и плеч ребенка.

В 29 недель беременности костная система малыша начинает ежедневно накапливать 250 мг кальция, который «расходуется» из маминого организма.

30 неделя

Размер малыша: 40 – 41 см

Вес малыша: 1300 – 1400 гр

В 30 недель беременности активно развивается головной мозг малыша: в нем появляются новые извилины и борозды. Некоторые специалисты считают, что на этом сроке у плода уже есть долговременная память. Ребенок теперь прекрасно слышит все, что происходит снаружи, хотя водная среда приглушает звуки. После родов он будет узнавать голоса близких родственников — в первую очередь, конечно, мамин.

Все внутренние органы крохи функционируют, его кожа продолжает разглаживаться, а внутриутробный пушок постепенно пропадает. Вы наверняка заметили, что характер шевелений крохи изменился: теперь ему не хватает места для активных переворотов, поэтому он только упирается ручками и ножками в ваш живот. В 30 недель беременности большинство детей уже занимает правильное положение, головкой вниз, но некоторые принимают его ближе к родам.

31 неделя

Размер малыша: 41 – 42 см

Вес малыша: 1400 – 1500 гр

С этого срока ребенок начинает испытывать болевые ощущения, когда на него оказывают неприятное воздействие. И если вы случайно придавите живот, кроха моментально проявит свое возмущение активными шевелениями.

На 31-й неделе беременности продолжается развитие головного мозга: на нем появляются защитные оболочки, а передача нервных импульсов ускоряется. Совершенствуется печень плода, она продуцирует желчь и теперь готова самостоятельно очищать кровь от токсинов. Полностью сформировалась поджелудочная железа, и в организме ребенка уже активно вырабатывается инсулин, необходимый для поддержания нормального уровня глюкозы.

Продолжает накапливаться подкожный жир, именно благодаря ему новорожденные младенцы имеют такой пухленький вид. Большую часть суток малыш спит, а бодрствуя, очень любит сосать пальчик. При этом кроха заглатывает околоплодные воды, из-за чего на него временами нападает икота. В такие моменты вы можете почувствовать в животе ритмичные вздрагивания. К 30 – 31-й неделе беременности зрачки плода способны реагировать на свет, и, если направить на живот луч фонарика, малыш зажмурит глазки и попытается отвернуться.

32 неделя

Размер малыша: 42 – 44 см

Вес малыша: 1700 – 1900 гр

Ваш малыш готовится к выходу в свет: на 32-й неделе беременности он займет положение, в котором будет находиться до самых родов.

Иммунная система плода активно работает. У малыша образуются собственные антитела, которые будут защищать его после рождения. Хорошо функционирует нервная система, благодаря чему маленький человечек уже способен испытывать эмоции, чувствовать боль, слышать, видеть и ощущать вкусы.

На 32-й неделе беременности продолжается развитие скелета. Кости всего тела растут и укрепляются, а вот череп должен оставаться гибким, чтобы плоду было легче продвигаться по родовым путям.

Сейчас рост ребенка примерно 42,5 см, а вес — около 1700 г. К этому сроку матка стала слишком тесной для свободных движений, и вы еще отчетливее чувствуете шевеления крохи. Спровоцировать малыша на толчки может что угодно — от громких звуков до яркого света. Но чрезмерная активность ребенка в 31 – 32 недели иногда бывает обусловлена не только внешними раздражителями, но и недостатком кислорода, поэтому маме нужно отслеживать частоту и характер его движений. В норме во время бодрствования малыш должен совершать от 4 до 6 шевелений за час.

33 неделя

Размер малыша: 44 – 46 см

Вес малыша: 1900 – 2100 гр

Хотя ваш кроха почти готов к появлению на свет, процесс усовершенствования маленького организма продолжается. Работа главных систем — центральной нервной, иммунной и эндокринной — налажена. Созрели легочные альвеолы, утолщаются кровеносные сосуды, не прекращается развитие головного мозга.

Внешний вид плода на 33-й неделе беременности максимально приближен к облику новорожденного младенца. Тело стало пропорциональным, а покрывающий его пушок (лануго) начал исчезать. Глазки ребенка умеют различать свет, темноту и способны фокусироваться в разных направлениях. Ушные раковины еще не совсем сформировались, но хрящики стали прочнее. Ваш малыш не только чувствует вкусы, но и различает запахи: например, ему может не понравиться слишком резкий аромат духов, о чем вы тут же узнаете по ударам ножками в живот.

На 33-й неделе беременности яички мальчиков опускаются в мошонку. А еще на этом сроке у детишек утолщается слой первородной смазки, которая защитит их от травм во время родов.

Ребенок довольно много двигается, но имейте в виду, что у каждого малыша активность разная. Однако есть и общепринятая норма — не менее 10 шевелений за 2 часа. Если вы насчитали больше или значительно меньше движений, понадобится консультация специалиста.

34 неделя

Размер малыша: 46 – 47 см

Вес малыша: 2200 – 2400 гр

На 34 неделе у крохи развиты все системы, и он готов к появлению на свет. Единственное, что ему осталось сделать, — набрать вес. На тридцать четвертую неделю беременности у малыша активно утолщается подкожно-жировая клетчатка, которая поможет ему удерживать тепло после рождения. Он уже очень похож на новорожденного: у него розовая кожа, на ножках и ручках растут ногти, а на голове — волосы.

На этом сроке у крохи совершенствуются органы слуха: теперь он не просто реагирует на голоса и звуки, но и может распознавать различные интонации. Если он услышит, как кто-то рядом беседует на повышенных тонах, то может ответить на это возмущенными толчками.

35 неделя

Размер малыша: 46 – 47 см

Вес малыша: 2400 – 2600 гр

Малыш уже практически готов к самостоятельной жизни: он накопил подкожный жир и в случае рождения сможет себя согреть.

Легкие тоже достаточно усовершенствовались, а значит, после появления на свет ребенок сможет дышать самостоятельно.

В 35 недель беременности внутренние органы плода полностью сформировались, лишь нервная и мочеполовая системы еще продолжают свое развитие. На этом сроке у малыша усиленно растут волосики, удлиняются ноготки, а сыровидная смазка и первородный пушок лануго, наоборот, сходят.

В кишечнике ребенка понемногу образуется меконий — первородный кал, состоящий из переваренных эпителиальных клеток, слизи, пренатальных волос, желчи, амниотической жидкости и воды. Он начнет выходить лишь спустя 8 часов после родов. Однако, если плод испытывает кислородное голодание, меконий может оказаться в околоплодных водах, и тогда возникнет потенциальная опасность осложнений.

К 35-й неделе беременности ребенок обычно принимает положение, которое сохраняется до самых родов.

36 недель

Размер малыша: 47 – 48 см

Вес малыша: 2600 – 2800 гр

Ежедневно ваш малыш прибавляет около 28 г.

На этом сроке в крохотном организме продолжает накапливаться жировая клетчатка, из-за чего тельце малыша становится все более округлым. На головке растут волосики, развиваются лицевые мышцы, делаются еще заметнее бровки и реснички. Ушные раковины тоже усовершенствовались: хрящики затвердели, а углубления и завитки полностью оформились.

На 36-й неделе беременности интенсивно укрепляются кости плода, но череп по-прежнему остается гибким, чтобы голова беспрепятственно прошла по родовым путям. Сердце полностью сформировано, хотя между правой и левой частями еще не закрылось отверстие. Не переживайте: сразу после появления малыша на свет оно исчезнет. Легкие тоже готовы к работе, но первый вдох ребенок сделает только после рождения.

Сейчас вы отчетливо чувствуете шевеления сына или дочки. Правда, из-за того, что в матке очень тесно, движений теперь меньше, чем раньше. В среднем на этом сроке за 12 часов должно быть не менее 10 шевелений. А к концу беременности, когда плод еще больше вырастет, их количество сократится вдвое.

37 недель

Размер малыша: 48 – 49 см

Вес малыша: 2700 – 2850 гр

Каждый день ребенок набирает по 30 г, половина из которых — подкожный жир.

На 36 – 37-й неделе беременности организм крохи продуцирует важные для жизни гормоны. Один из них — кортизон — необходим для полного созревания легких. В печени активно накапливается железо. Без этого микроэлемента правильное функционирование организма невозможно. В последнем триместре беременности в печени плода содержится в пять раз больше железа, чем у взрослых. Этого запаса малышу хватит на первые полгода жизни.

На 37-й неделе беременности продолжают совершенствоваться главные системы организма. Нейроны головного мозга начинают покрываться миелиновой оболочкой, которая помогает нервам передавать сигналы. Этот процесс будет продолжаться весь первый год жизни ребенка.

Затвердевают ушные и носовые хрящики, а вот кости черепа за счет родничков так и останутся гибкими, чтобы малышу было легче преодолевать препятствия родовых путей. Родничок — это область, где нет костной ткани. У новорожденного младенца их целых шесть, но большинство закрывается сразу после появления на свет. По мере роста черепных костей роднички постепенно исчезнут.

38 недель

Размер малыша: 49 – 51 см

Вес малыша: 3000 – 3200 гр

38-я неделя беременности вполне может быть временем появления на свет вашего малыша. На этом сроке ребенок уже считается доношенным.

У плода хорошо развита подкожная жировая клетчатка, кожа не красная и сморщенная, а розовая и бархатистая. На сроке 38 недель беременности в некоторых местах на теле малыша еще остаются пушковые волоски (лануго). Хрящики ушных раковин стали твердыми и упругими, ноготки — плотными и длинными; на груди малыша уже заметны околососковые кружки, а подошвы стоп исчерчены на 2/3. Кости черепа окрепли, но подвижность между ними сохраняется: это облегчит головке ребенка проход по родовому пути.

К 38-й неделе беременности завершилось развитие наружных гениталий: у мальчиков яички опустились в мошонку, а у девочек половая щель сомкнулась и малые половые губы прикрылись большими. Закончилось усовершенствование легких: альвеолы сформировались, и практически на каждой из них образовался сурфактант. После рождения легкие малыша расправятся и начнут функционировать.

В 38 недель беременности плацента начинает стареть. Прежнее полнокровие утрачивается, и сосуды постепенно запустевают. В тканях плаценты образуются кисты и кальцификаты, а ее толщина уменьшается. Из-за ограничения поступления кислорода и питательных веществ рост плода замедляется. Прибавка веса затормозится, а полезные вещества, которые ребенок получает из крови матери, в основном пойдут на его жизнеобеспечение. Неуклонно снижается количество амниотической жидкости, но ее объема хватит, чтобы защищать малыша до самого рождения.

Шевеления плода в 37 – 38 недель беременности сводятся к медленным поворачиваниям и толчкам, но, несмотря на неторопливость своего чада, мама должна каждый день чувствовать не менее 10 движений. При недостаточном количестве шевелений или их отсутствии на протяжении долгого времени нужно обязательно обратиться к врачу.

39 недель

Размер малыша: 50 – 51 см

Вес малыша: 3200 – 3300 гр

На 39-й неделе беременности ребенок считается полностью доношенным, потому что к этому сроку у него сформировались все жизненно необходимые органы и системы.

Сейчас организм крохи активно готовится к существованию вне маминого животика. Сердце, почки, легкие уже способны обеспечивать жизнедеятельность новорожденного. Кишечник стал полностью проходимым, а его мышцы потихоньку продвигают в нижние отделы меконий.

Процессы совершенствования не прекратятся и после появления малыша на свет. К сроку 39 недель беременности не завершилось развитие центральной нервной системы, а сосательный аппарат хотя и функционирует, но мышцы будут еще больше укрепляться, ведь ребенку придется самому «добывать» себе еду. Из-за отсутствия тренировки пока не развиты слюнные железы и жевательный аппарат. Слюна начнет вырабатываться только через месяц после рождения, а жевать кроха научится, когда придет время.

На 39-й неделе беременности длина плода обычно от 51 до 52 см, а вес составляет 3250 – 3300 г. У него довольно крупная головка, а плечевой пояс и грудная клетка сейчас развиты лучше, чем пояс нижних конечностей. В оставшееся время малыш растет за счет удлинения туловища и ножек.

16 – 20 часов в сутки ребенок проводит во сне, набираясь сил перед родами. А когда бодрствует, мама отчетливо чувствует его шевеления. Вы уже заметили, что движений стало меньше, но, как и на прошлой неделе, их должно быть не менее 10 за день.

К 38 – 39-й неделе беременности плацента перестает справляться со своими функциями. Ее старение — физиологическое явление, связанное с истончением тканей, замедлением обменных процессов и ухудшением кровоснабжения. Плод получает все меньше кислорода и питательных веществ.

40 недель

Размер малыша: 50 – 53 см

Вес малыша: 3100 – 3500 гр

На 40-й неделе беременности плод продолжает расти и набирать вес.

Места в матке сейчас совсем мало, поэтому не удивляйтесь, если количество шевелений сократится. Обязательно прислушивайтесь к каждому движению малыша: как чрезмерная активность, так и полное затихание не очень хорошие признаки. В норме в 40 недель беременности за 12 часов вы должны ощутить около 10 шевелений.

Как и мама, малыш готовится к появлению на свет. Чтобы процесс родов прошел гладко, в крохотном организме вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин, которые должны снизить болевые ощущения при прохождении плода по родовым путям.

К 39 – 40-й неделе беременности кровообращение малютки налажено, пищеварительная система активно функционирует, перерабатывая амниотическую жидкость и омертвевшие клетки кожи. Образовавшийся из них меконий покинет кишечник ребенка только после рождения. Кости черепа по-прежнему гибкие, благодаря чему плод сможет беспрепятственно пройти по родовому каналу.

40-я неделя беременности должна быть завершающей, но на практике лишь немногие женщины рожают в предполагаемый срок. Так что наберитесь терпения и ждите, продолжая вести обычный образ жизни. В любом случае уже совсем скоро вы обнимете своего малыша.

Вне зависимости от опыта и квалификации врача, вам никто и никогда не даст гарантии в том, что при проведении аборта в матке не останутся остатки плаценты и зародыша, не сможет гарантировать отсутствия проникающего ранения шейки или тела матки хирургическими инструментами или их перфорацию (прободение).

Кровотечение

Любые попытки проникновения в матку во время беременности с целью ее прерывания неизбежно ведут к нарушению целости сосудов (они в период беременности увеличиваются в длину, расширяются, при этом усиливается кровоток) и, как следствие, возникновению кровотечения. Кровотечение как осложнение аборта наблюдается также в случаях оставления во время операции в полости матки частиц эмбриона или плодного пузыря с плацентой. В данном случае кровотечение возникает не сразу после удаления, а через несколько дней или часов. В основном проводят повторное обследование с последующим выскабливанием полости матки.

Бесплодие

Чаще всего виновником бесплодия становятся искусственные аборты, особенно когда ими заканчивается первая беременность. Именно хронические воспалительные процессы половых органов (маточных труб, шейки матки, ее тела, яичников) после аборта способствуют развитию бесплодия.

Внематочная беременность

При внематочной беременности имплантация оплодотворенной яйцеклетки осуществляется в узкой маточной трубе, которая впоследствии разрывается и вызывает внутреннее кровотечение.

Гормональные нарушения

Одними из отдаленных последствий аборта считаются гормональные нарушения: заболевания щитовидной железы (нарушения функции надпочечников), нарушения гипофиза, который является центральным регулятором эндокринной системы.

Онкологические заболевания

Искусственное прерывание беременности способствует повышению риска развития рака молочной железы.

Эндометриоз

В случае травмирования стенок матки при оперативном вмешательстве частицы эндометрия начинают «прорастать» (инфильтративно) в мышечный слой. Клетки эндометрия с кровью могут попасть в любые органы, а во время менструации начать воспаляться. Прикрепление и рост эндометрия может наблюдаться в яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре и прямой кишке. По сигналу гормонов яичников фрагменты эндометрия начинают расти и набухать кровью, вследствие чего начинается воспаление.

Осложнения наркоза

Могут быть головная боль, тошнота, временные нарушения сознания, аллергические реакции. Кто имеет проблемы с печенью, наркоз вызывает обострение гепатита, ухудшение показателей крови.

Постабортный синдром (страдание души)

Выражается в сочетании психических симптомов или заболеваний, проявляющихся на фоне переживаний и сожалений после аборта, даже при абсолютно здоровой психике женщины.

Каждая женщина вправе решить сама делать аборт или нет. Вред аборта для организма женщины неизбежен.

• улучшение памяти и восприятия новой информации;
• поддержание высокой активности и отличной координации движений;
• увеличение некоторых долей головного мозга, спровоцированное избытком гормонов;
• повышение активности эндокринной системы и нормализация обмена веществ.

Также есть некоторые заболевания и состояния, на которые беременность может оказать положительный эффект: например, мигрень, эндометриоз, псориаз. Некоторые исследования продемонстрировали связь доношенной беременности со снижением риска рака яичников и эндометрия.

Также женщины, родившие до двадцати пяти лет и кормившие грудью двоих или троих детей, меньше подвержены раку молочной железы. Большинство девушек, страдающих болезненными месячными, после беременности и родов смогут вздохнуть спокойно. Чаще всего болезненные спазмы уходят в забвение. Это связано с изменением гормонального фона у молодой мамы.

Налаживаются замечательные отношения с близкими людьми, в особенности с супругом. Сами отношения становятся намного теплее и нежнее.

Повышается сексуальность – доказанный факт! Это связано с повышенной эмоциональностью и чувствительностью эрогенных зон. Кроме того, женщина узнает о своем теле много нового, что также положительно влияет на ее раскрепощенность и желание.

Угроза инсульта у многодетных матерей снижается на 50%. Многодетная мама застрахована от онкологических заболеваний молочной железы, матки и яичников.

УЗИ малого таза у женщин позволяет:

• определить многоплодную беременность;
• определить локализацию плодного яйца (в матке, в трубе, в шейке матки, в яичнике);
• провести диагностику и оценку состояния миоматозных узлов матки;
• определить степень и локализацию такого заболевания как эндометриоз;
• диагностировать полипы шейки матки и полости матки, кисты, опухоли, объемные образования матки и ее придатков;
• пороки развития внутренних половых органов (у подростков);
• хронические воспалительные процессы;
• осложнения после абортов и родов.

Как проводится УЗИ малого таза у женщин

УЗИ органов малого таза может быть проведено двумя способами – трансвагинально (через влагалище) и через переднюю брюшную стенку. Обследование рекомендуется проходить в I-й фазе менструального цикла (на 5-7-й день от начала менструации). Трансвагинальное обследование специальной подготовки не требует, перед исследованием достаточно опорожнить мочевой пузырь. При обследовании через брюшную стенку необходимо наоборот, чтобы мочевой пузырь был полным. Для этого следует не мочиться в течение 3-4-х часов, предшествующих исследованию, а за полтора часа до процедуры выпить не менее литра жидкости.

Ультразвуковое исследование безболезненно (за исключение случаев острого воспаления), занимает не более 20 минут.

УЗИ на ранних сроках беременности

Ранними считаются сроки беременности до 12 недель. В этот период одним из основных методов наблюдения за состоянием здоровья будущей мамы и развитием ребенка становится УЗИ.

Безопасны ли ультразвуковые исследования на ранних сроках?

Безопасность метода УЗИ-диагностики (она также называется сонографией), в том числе на ранних сроках беременности, доказана научными изысканиями и 30-летними практическими наблюдениями самых авторитетных исследовательских организаций мира.

Будущие мамы проходят обязательную (плановую) ультразвуковую диагностику трижды за время беременности - по одному разу в триместр. УЗИ по показаниям можно делать без ограничений по количеству исследований.

Почему УЗИ - это обязательное исследование для всех будущих мам?

УЗИ обеспечивает высокую информативность и точность диагностики, в том числе на ранних сроках беременности. С помощью ультразвука врач прямо в момент исследования получает важнейшую информацию как о состоянии будущей мамы, так и о развитии ребенка. Результаты УЗИ-диагностики вносят в заключение сразу же после процедуры. При этом многие показатели здоровья женщины и плода можно проверить только с помощью УЗИ. Это особенно ценно потому, что в период ожидания малыша спектр разрешенных исследований очень ограничен.

Согласно рекомендациям ВОЗ, на ранних сроках (в первом триместре) будущая мама в плановом порядке проходит ультразвуковые исследования дважды:

• на 5-8 неделе;
• на 10-14 неделе.

На сроке 5-8 недель УЗИ показывает:

• Факт наличия беременности;
• Количество плодов в матке (одноплодная беременность или многоплодная);
• Где прикрепился плод (некоторые варианты прикрепления опасны осложнениями, поэтому требуют пристального внимания);
• Срок беременности (с точностью до 2-3 дней);
• Соответствие размера плода сроку беременности на УЗИ;
• Состояние органов малого таза женщины (важно, чтобы не было ни воспалительных процессов, ни других отклонений).

На сроке 10-12 недель беременности ультразвуковое исследование становится еще более информативным. Оно помогает определить:

• Количество и качество околоплодных вод;
• Риск осложнений;
• Отсутствие патологий (в обязательном порядке на ранних сроках врач исключает патологическую беременность: неразвивающуюся или самопроизвольно прервавшуюся);
• Риск развития новообразований в области малого таза (опухоли, кисты);
• Признаки грубых пороков развития эмбриона;
• Маркеры хромосомных аномалий.

Как по УЗИ проверяют здоровье плода на ранних сроках беременности?

На основании приказа Минздрава России от 07.04.2016г №216н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины» проводится обязательное ультразвуковое исследование органов малого таза с демонстрацией изображения и сердцебиения эмбриона плода (при наличии сердцебиения) при сроке беременности 6недель. Отсутствие сердцебиения эмбриона плода считается признаком смерти, однако необходимо помнить, что у очень малого по размерам эмбриона (˂ 4мм) сокращения сердца могут не выявляться, поэтому УЗИ необходимо будет повторно провести спустя несколько (2-3) дней, чтобы подтвердить первое впечатление.

Значение длины эмбриона 5мм является пороговой величиной, выявленной при УЗИ, при которой сердечная активность должна визуализироваться во всех случаях.

Врач тщательно изучает плод на УЗИ и проводит серию биометрических измерений (по стандартам ВОЗ). Полученные значения сравнивают с нормативными. На основании результатов делают первые выводы о генетическом здоровье ребенка.

Единовременное пособие при рождении 2-го и каждого последующего ребенка

Право на единовременное пособие при рождении второго и каждого последующего ребенка (далее для целей настоящей статьи - единовременное пособие) в размере 5 000 рублей имеет один из родителей (усыновителей, опекунов) ребенка в случае рождения второго и каждого последующего ребенка в семье.

Региональный материнский (семейный) капитал в связи с рождением второго ребенка в 2022 году устанавливается в размере:

• на детей, рожденных с 01.01.2021 по 31.01.2022 –191 829,55 рублей;
• на детей, рожденных с 01.02.2022 года –207 943,23 рублей.

Средства могут быть направлены в любое время со дня рождения ребенка:

• на улучшение жилищных условий;
• на получение образования детьми;
• на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов.

Пособие на ребенка

Право на пособие на ребенка имеет один из родителей (усыновителей, опекунов, попечителей) на каждого рожденного, усыновленного, принятого под опеку (попечительство) ребенка, если размер среднедушевого дохода семьи не превышает величину прожиточного минимума на душу населения в крае.

Ежемесячная денежная выплата в случае рождения (усыновления) третьего ребенка или последующих детей до достижения ребенком возраста трех лет

Предоставляется одному из родителей (усыновителей) в случае рождения (усыновления) третьего ребенка или последующих детей в семье до 1 января 2023 года, если размер среднедушевого дохода семьи не превышает двукратную величину прожиточного минимума трудоспособного населения в крае, установленную Правительством края. В 2023 данная величина составляет 41790,00 руб. В 2023 году размер выплаты составляет 21120,00 руб.

Ежемесячная денежная компенсация части расходов на оплату коммунальных услуг

Предоставляется многодетным семьям в пределах регионального стандарта нормативной площади жилого помещения, установленного законом края, в размере 30 процентов:

• Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей детей в возрасте до шести лет в порядке, определяемом Правительством Хабаровского края.
• Ежемесячная денежная выплата. Предоставляется многодетным семьям в размере 821,58 руб. (данный размер выплаты установлен на 2023 год) на каждого ребенка, обучающегося в общеобразовательной организации.

Обратиться за предоставлением указанных мер государственной поддержки можно любым способом:

• kgkucspnkms.mszn27.ru/node/106869
• в центр социальной поддержки по месту жительства;
• через МФЦ;
• в электронном виде через региональный портал государственных и муниципальных услуг;
• через стационарный ящик, расположенный в холле центра социальной поддержки по месту жительства;
• посредством почтовой связи.

Ежемесячное пособие в связи с рождением и воспитанием ребенка (Единое пособие)

Чтобы получить выплату, нужно подать заявление через портал Госуслуг либо обратиться в клиентскую службу Социального фонда России по месту жительства или в МФЦ.

Социальный фонд России самостоятельно запросит необходимые документы в рамках межведомственного взаимодействия из соответствующих органов и организаций. Представить дополнительные сведения нужно будет только в отдельных жизненных ситуациях, когда сведения о жизненной ситуации не отражаются в государственных информационных системах. sfr.gov.ru/grazhdanam/edinoe_posobie/~8406